/ Abscesso apendicular: causas, sintomas, diagnóstico e características do tratamento

Abscesso apendicular: causas, sintomas, diagnóstico e características do tratamento

Uma complicação perigosa da apendicite aguda éabscesso apendicular. Pode ocorrer tanto antes da manipulação cirúrgica como no pós-operatório. Segundo as estatísticas, uma complicação grave ocorre em 3% dos pacientes e requer intervenção imediata por cirurgiões.

abscesso apendicular

Causas

Um abscesso é uma inflamação dos tecidos,caracterizada pela formação de uma cavidade purulenta limitada. Muitas vezes, o agente causador dessa complicação é a E. coli. Além disso, a causa do abscesso apendicular é o fator humano:

  1. Diagnóstico de analfabetos: numerosos erros cometidos durante a pesquisa, contribuindo para o desenvolvimento de complicações da apendicite.
  2. Período de espera prolongado, devido asintomatologia apagada. Esta situação pode surgir devido à presença de outras doenças com sintomas pronunciados, além de tomar analgésicos. Tipicamente, a deleção dos sintomas é notada em pacientes idosos.
  3. Regime de tratamento ineficaz.
  4. Tratamento intempestivo em uma instituição médica.

tratamento do abscesso apendicular

Mecanismos de desenvolvimento

Na fase inicial da doençaforma-se um infiltrado - as células inflamadas se acumulam e se unem fortemente. Se, apesar do tratamento conservador, a compactação não se resolve, mas, ao contrário, é abscedida, indica-se uma intervenção cirúrgica emergencial. Caso contrário, o abscesso pode entrar na cavidade abdominal, provocando sua inflamação. A passagem do processo patológico para o lúmen do intestino ou espaço retroperitoneal é possível. O novo processo purulento rapidamente espalha-se a tecidos próximos.

diagnóstico apendicular de abscesso

Sintomas

A formação do infiltrado tem sinais que geralmente se manifestam em apendicite aguda:

  • mal-estar geral;
  • calafrios;
  • aumento da temperatura corporal;
  • aumento da sudorese;
  • dor na região ilíaca direita.

À medida que o abscesso apendicular se desenvolve, os seguintes sintomas aparecem:

  1. Torna-se impossível realizar movimentos pelo corpo devido a ataques de dor nas cólicas.
  2. Abscesso Meskheshechny é acompanhado por um inchaço moderado do abdômen e obstrução parcial do intestino.
  3. Junto com a dor latejante, vermelhidão e inchaço da pele aparecem.
  4. No abscesso pélvico apendiculara origem está relacionada com a dor e o inchaço no baixo-ventre. Ao defecar, o paciente também experimenta sensações desagradáveis, e o processo de saída das massas fecais é acompanhado por secreções mucosas. Há necessidade frequente de urinar.

Quando o diagnóstico é feito, a temperatura corporal é de fundamental importância. Se a apendicite aumenta levemente (até 37,5 ° C), então com um abscesso apendicular, o termômetro mostra 39-40 ° C.

Diagnósticos

As manifestações clínicas de complicações são semelhantes às de certas doenças, portanto, em primeiro lugar, deve ser diferenciado com elas.

Além disso, o diagnóstico de abscesso apendicular inclui as seguintes medidas:

  1. Inspeção e coleta de anamnese. O médico sonda a região ilíaca direita para detectar a infiltração. Em uma palpação profunda o acúmulo de um líquido na maioria dos casos não se descobre. Por via de regra, a infiltração é densa e imóvel. Palpação retal ou vaginal é freqüentemente realizada para identificar uma compactação dolorosa, que é o polo inferior do abscesso. O médico presta atenção à linguagem do paciente - quando a doença é úmida e coberta com um revestimento denso. No processo de respiração, você pode ver o atraso do abdômen na região ilíaca direita.
  2. Exame de sangue. Importante para determinar o nível de leucócitos no sangue. Quando abcessos appendicular há um aumento agudo.
  3. Ultra-som e radiografia da cavidade abdominal. Com a ajuda destes tipos de diagnóstico, determina-se o nível de fluido no lado direito do abdómen, a localização exacta e o tamanho da inflamação purulenta.

após abscesso apendicular

Tratamento

Na fase de formação de infiltrado, a intervenção cirúrgica é excluída.

O tratamento é realizado em condições estacionárias e inclui:

  • adesão ao repouso no leito;
  • Colocando no estômago nos primeiros três dias de frio, nos dias seguintes - calor;
  • administração de uma solução de novocaine com a finalidade de anestesia (a remoção de drogas para reduzir a gravidade da síndrome de dor exclui-se);
  • dieta especial.

Em caso de reabsorção bem sucedida do infiltradoApós 2 meses, uma operação planejada para remover o apêndice (apendicectomia) é realizada. Isso se deve ao fato de que, após um tempo, os ataques de dor e o processo de formação de infiltrado podem se repetir, aumentando o risco de complicações.

Com um abscesso apendicularo tratamento implica uma operação de emergência. No processo, o abscesso é aberto e drenado. A área de acesso depende de sua localização. Via de regra, o acesso extra-peritoneal é usado. A ferida é lavada com uma solução anti-séptica, após o que os tubos de drenagem são instalados.

A dissecção do abscesso apendicular é realizada sob anestesia geral. Por decisão do médico, o apêndice pode ser removido, o que é preferível.

abscesso pélvico de origem apendicular

Pós-operatório

O paciente que se submeteu à cirurgia mostra um estritorepouso na cama. A drenagem requer cuidados especiais - a lavagem regular da ferida é realizada. Os tubos são removidos somente após o pus parar para separar o pus da cavidade. A ferida não é costurada após a remoção, é apertada por si só. Mostra a recepção de antibióticos e drogas que eliminam os sintomas da intoxicação. Ao mesmo tempo, a terapia destinada ao fortalecimento geral do corpo é conduzida.

Se durante a operação o apêndice não foi removido, a apendicectomia é realizada 2 meses após a completa eliminação do processo inflamatório.

Consequências

Se o tratamento intempestivo para atendimento qualificado pode ocorrer dissecção espontânea de abscesso apendicite, após o qual há uma alta probabilidade de desenvolvimento das seguintes complicações:

  • peritonite purulenta - inflamação do peritônio;
  • infecção do trato urinário;
  • phlegmon - processo purulento, espalhando-se rapidamente aos tecidos vizinhos;
  • paracolit - alterações inflamatórias na celulose do espaço retroperitoneal;
  • abscesso hepático - destruição de tecidos saudáveis ​​e formação de uma cavidade purulenta;
  • Obstrução intestinal adesiva;
  • Tromboflebite purulenta - a formação de coágulos sanguíneos nas veias e pequenos focos de abscesso;
  • fístulas da parede abdominal - os canais que conectam os órgãos internos com a superfície do corpo.

Quanto ao prognóstico, é determinado pelo grau de prontidão do diagnóstico e intervenção cirúrgica.

Prevenção

A fim de evitar o desenvolvimento de uma perigosacomplicações, o paciente ao primeiro sinal de apendicite aguda deve chamar uma ambulância. O diagnóstico cirúrgico e a intervenção oportuna ajudarão a evitar o abscesso. Ignorar os sinais da doença pode levar à morte.

dissecção do abscesso apendicular

Abscesso apendicular é uma complicação grave,caracterizado pelo desenvolvimento de um processo inflamatório de natureza purulenta. Na fase inicial, há sintomatologia semelhante à apendicite aguda. À medida que o processo inflamatório se desenvolve, o paciente eleva a temperatura corporal a notas altas, torna-se impossível realizar movimentos corporais devido a ataques de cólicas dolorosas. É importante chamar imediatamente uma ambulância para evitar consequências perigosas.

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